軽症での救急車利用に「選定療養費」を徴収、日製病院は11,000円

茨城県は、緊急性が認められない救急車要請について、１２月２日から県内の大規模病院の多くで、患者に費用負担が求めることになります。日立総合病院の場合、１万１０００円です。緊急性がある搬送は、今まで通り無料です。

県は判断の目安となるガイドラインを公表しました。「軽い切り傷、擦り傷」は明らかに緊急性がないとし、「緊急性が低い」症状１０例も挙げていまする。ただ、患者が判断に迷うケースも多いとみられ、県は２４時間対応の救急電話相談の利用をすすめています。

救急車の適正な利用を促す目的で、１２月２日午前８時半以降の救急搬送が対象として、搬送先病院の医師が「緊急性がない」と判断した場合、患者から「選定療養費」を徴収します。ガイドラインは病院間で判断に大きな差が生じないよう、医師が緊急性を評価する際の目安として作成されました。

選定療養費は一部の大規模病院への患者集中を防ぐ目的で、２０１６年に国が定めました。一般病床数２００床以上の病院を紹介状なしで受診する場合に患者に負担を求めています。ほとんどの病院では救急搬送は対象外としてきました。今年６月に三重県松阪市の病院で救急搬送で導入され、都道府県単位では茨城県が初めての導入となります。

茨城県内では２２病院が救急搬送を対象とします。患者の負担額は病院によって異なり、筑波大学付属病院は１万３２００円、総合病院土浦協同病院と筑波メディカルセンター病院が１万１千円、神栖白十字総合病院は１１００円、その他１８病院が７７００円です。

県によると、県内の救急搬送件数は１８年は１２万２４３４件でしたが、２３年（速報値）は１４万３０４６件と過去最多を更新しています。６割以上が大規模病院に集中する一方、症状は軽症が半数を占めていました。

救急車を呼ぶ際、迷ったときは県の救急電話相談：１５歳以上が＃７１１９、１５歳未満は＃８０００に電話をかけてください。２４時間対応で相談は無料です（通話料は利用者負担）

●緊急性が認められない可能性がある主な事例：明らかに緊急性が認められない症状

・軽い切り傷、擦り傷のみ
・微熱のみ（３７.４度以下）
・虫に刺されたり、かまれたりした部分が赤くなり、痛いのみで、全身のショック症状（じんましん等）は見られない
・風邪の症状のみ
・打撲のみ
・慢性的な、または数日前からの歯痛
・慢性的な、または数日前からの腰痛
・便秘のみ
・何日も症状が続いていて、特に悪化したわけではない
・何となく体調が悪い、頭が重い、イライラするといった症状のみ
・眠れないのみ